疫情放开后，很多人在网上晒出自己的“白肺”照片：一张黑底的CT片上，肺部阴影被一团白色笼罩，看上去很瘆人。

各地媒体着重报道，老年人确诊后CT影像显示为“白肺”，出现呼吸困难、转为重症等等。一时间，很多医院的CT室外排起长龙，很多人阳后第一件事就是去拍张肺部CT，以确诊是否“白肺”才可放心。那么“白肺”究竟是什么？有着哪些临床含义？新冠白肺如何治疗呢？今天就来讨论一下。

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什么是“白肺”

所谓的“白肺”并不是一种疾病的名称，只是肺部的一种CT影像。一些医生为了形容患者疾病的严重，会用“大白肺”、“整个肺都白了”来描述，更加形象地说明问题的严峻。

正常健康人的肺部，在通气功能正常的情况下，是充满了空气的。在CT上是透光的，显示为“黑色”。但如果肺部有严重的疾病，比如肺炎或肺癌，肺泡被破坏，肺部密度增加，透光性变差。在CT上就会显示一种“白色”。

肺炎和白肺不能画等号，通常说只有双侧病变达到75%以上，才算是“白肺”。如果患者出现“白肺”这说明肺部问题已经相当严重，需要高度重视了。

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什么人容易“白肺”

引起“白肺”的原因主要由四种：严重的肺炎、肺水肿、肺不张、肺梗死。目前，大部分“白肺”患者都是感染新冠肺炎导致的。下面盘点五种经常出现，由新冠重症引发“白肺”的人群：

1、年龄60岁以上的老年人；

2、长期使用激素类药物的人群；

3、有心脑肾肺等器官疾病史；

4、存在多种疾病的患者；

5、新冠病情进展较快的患者。

总结来看，不管是老年人、基础疾病患者，或者是病情进展较快的患者，都有一个共同特点：免疫力较差。所以，我们在新闻上看到老年的新冠重症患者远远比年轻人要多，就是因为年轻人的体质更好，免疫力相对较强。

当然，有些长期生活不规律、亚健康状态的年轻人感染新冠后，也会出现“白肺”的情况。

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“白肺”会怎么样？

大白肺的严重表现包括缺氧、胸闷、呼吸窘迫、呼吸困难、紫绀、严重低血氧症，再严重的话可能会出现呼吸衰竭、昏迷的情况。

在武汉疫情爆发初期，刘良博士团队对新冠患者进行解剖并发表论文，发现新冠患者肺部有大量粘液出现，阻碍了患者呼吸，这才导致呼吸困难、胸闷、乃至死亡，这些患者CT影像上呈现为“大白肺”。

在权威媒体的采访中，刘良教授正面回应了新冠患者肺部粘液的情况，以下是每日经济新闻报道截图：

所以，按照人民日报公众号的文章：新冠患者“白肺”患者可以进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，严重的使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等。

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氢氧治疗“白肺”

事实上，前面所述的各种补氧方法，并没有从根本上解决肺部粘液问题——也就是“白肺”。

肺部粘液其实是新冠病毒引发炎症风暴，引起细胞因子过度反应的产物。从根本上减少肺部粘液，主要是要抑制肺部炎症风暴，也就是抗炎症。因为全球2000多篇论文研究充分证明氢分子抗炎症、抗氧化应激、携氧弥散等作用。因此，钟南山院士等专家便将氢氧混合吸入引进武汉疫情的新冠重症临床治疗中。

以下是临床使用氢氧气雾化机对抗新冠重症“大白肺”的案例回顾：

她是官媒齐声赞美“敲锣救母”事件的母亲，入院时57岁。

2月9日晚上18点，患者被收进了潍坊卫恩医院魏春华院长所在的武汉汉阳医院呼吸内三科，当时她的体温40度，指脉氧71% ,呼吸急促，问她什么，她都说：“不记得了”。“再看她的片子几乎是大白肺了。”

患者入院“白肺”CT，肺部蒙上一片“白雾”

 

魏院长团队给患者控制提问，病情好转了，但她仍感到胸闷、胸痛，吸氧5L/min指脉氧才达到95%，病变有吸收，但是很慢。

2月22日上午10点，患者用上了氢氧雾化机，工作人员给她安装完设备以后，就在给同房间的另一位患者调试时，她激动的叫住了魏院长，

肺部基本上恢复“黑色”

患者母女接受新京报记者采访时敲锣的女儿说：“当初妈妈去医院的时候，我给母亲留下了照片，我以为这可能就是永别了，怎么也没想到她能恢复的这么好，感谢钟院士为她的母亲提供了这么好的治疗仪器”。

新京报镜头下的“敲锣女孩”的母亲

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为何是氢氧？

“氢氧混合吸入”纳入国家卫健委新冠诊疗方案并不意外。

钟南山院士旗下广州医科大学附属第一医院的氢氧抗新冠临床研究、以及接下来张文宏主任的“氢氧治疗新冠的有效性”研究都发现了氢气和氧气的这些作用：

①氢分子作为最小分子，具有携氧弥散作用：氢气可以降低气道阻力，与氧气混合后，以“秒速”提升血氧饱和度，缓解患者缺氧；

②中和恶性自由基：氢气可还原药物毒性以及COVDI-19病毒诱导产生的羟自由基及亚硝酸盐阴离子等恶性自由基。

③抗炎性生物学效应:而有效抑制白介素6 (IL-6)的表达，进而延缓和降低验证炎症风暴发生的时间和强度，并免重症的发生。

④出院后的康复:重建血管内皮功能，解决粒线体功能障碍，重建孱弱的细胞 。

以上这些作用原理以及临床成果，本公众号有详细解读，读者可以自行查阅。

综合临床研究结果和国家卫健委方案推荐，我们认为：在这场旷日持久的人类与新冠的战争中，来源于天然水分子、绿色环保的氢氧混合吸入法，更适合家中老年人及基础疾病患者。

有条件的老年人通过长期吸入氢氧气体，在感染初期抑制住炎症发展，减少“大白肺”和重症概率，这样才能在降低疾病痛苦的同时，减少健康支出、为家庭减负！