2023年4月11日

世界第27个帕金森日

01  什么是帕金森？

帕金森病（Parkinson's Disease）是一种常见的神经退行性疾病。虽然帕金森病本身并不致命，但严重影响患者的生活质量。全球大约有600多万帕金森病患者，我国约占了其中一半，然而我国帕金森病患者的就诊率和确诊率均很低。

02  帕金森的主要症状

•  静止性震颤：肢体和面部抖动；

•  行动迟缓；

•  肢体僵硬；

•  姿势步态异常；

•  非运动症状：如便秘、嗅觉减退、抑郁、睡眠不好等。

缺氢导致帕金森？

临床上，早有用氢氧改善症状的案例——有人颤抖减轻了，有人睡眠改善了，也有人觉得“头上的紧箍咒松了，人也轻松了”···那么氢氧和帕金森究竟有什么关系呢？

首先，国际上学者认为人体缺氢是导致帕金森的重要原因！

人体缺氢不是什么新鲜事，事实上很多疾病的发生都与人体缺氢密切相关，比如在《新冠导致患者体内缺氢》（点击阅读）一篇，欧洲研究团队就发现了缺氢和疾病的关联。一个人的肠道是否正常产氢是健康的重要特征，曾经有学者研究日本百岁老人体内产氢气的能力，发现比普通人要高3倍。

近年来不断有研究表明帕金森和缺氢的关系。在《Trends in Endocrinologyand Metabolism》发表的一篇名为“Inadequate Production of H2 by Gut Microbiota and Paikinson Disease”的文章，明确提出人体肠道菌群产氢量不足，可能在帕金森发病中起到作用，吸入氢氧或许是新的治疗手段。

论文截图

文章作者是贝尔格莱德大学的科学家Sergej M. Ostojic，论文摘要如下：

①肠道菌群可产生氢气，氢气具有抗氧化、抗凋亡、抗炎症、细胞保护等作用；

②肠道菌群产生的氢气减少，可能在帕金森病发病中起作用，补充氢气可能是治疗帕金森病的有效疗法（过去已经有这方面的临床研究报道）；

③肠道菌群通过氧化丙酮酸、甲酸盐，或还原二核苷酸，可生成氢气，人体肠道内也存在大量可消耗氢气的菌，如产甲烷菌、产乙酸菌、硫酸盐还原细菌等；

④氢气或可改善帕金森病患者的部分症状。

人类历史上第一个发现“帕金森”的先驱——詹姆斯·帕金森博士早在1817年介绍这种疾病时，曾发现肠胃道和帕金森的密切关系，80%的帕金森患者有各种各样的肠道问题，这些症状甚至在发病前几年就会出现。而肠道正是人体产生氢气的主要部位。

詹姆斯·帕金森

氢气与脑肠轴

按照上述研究，人体肠道菌群异常导致产氢减少，与帕金森的发病密切相关。2021年的一篇关于氢气改善肠道菌群的研究中，肠道菌群在氢分子的环境中得到改善，情况如下：

可以看到，在氢气的环境下，肠道菌群的组成得到调整

肠道菌群环境会影响人体免疫能力。如下图：

良好的肠道环境影响免疫系统

肠道菌群也会通过肠-脑轴影响大脑状态，如下图：

“肠-脑轴”系统：肠道菌群间接影响大脑

2018年的Nature的一篇研究证明，肠道菌群参与调控脑发育、应激反应、焦虑、抑郁、认知功能等中枢神经系统活动。肠道菌群、肠道和脑这3者间进行着密切的信息交流，使得我们对行为和情绪的调控方式有了全新和更全面的认识。

肠道菌群是机体的重要组成部分，肠道菌群的作用不仅局限于胃肠道，而且可以通过肠-脑轴的3条途径(免疫、神经内分泌和迷走神经途径)形成肠道菌群-肠-脑轴，能够对脑功能和行为产生重大的影响。通过氢气改善肠道菌群环境，间接作用于神经系统，甚至改善相应疾病。

氢氧VS帕金森

现在医学认为，黑质多巴胺能神经元的死亡会引起帕金森病，而导致黑质多巴胺能神经元变性死亡则与氧化应激、线粒体能缺陷、蛋白酶体功能异常关系密切，也和免疫反应、细胞凋亡、兴奋性氨基酸毒性、胶质细胞增生和炎症反应等多种复杂机制有关。

美国哥伦比亚大学医学中心与La Jolla过敏和免疫学研究所联合研究发现，免疫炎症反应确实存在于帕金森病过程，文章发表在2017年《自然》杂志。

最早开展氢分子治疗帕金森病的日本学者Mami Noda发现，氢分子能缓解帕金森病动脉症状和减少神经元丢失。

Kyota等通过研究发现，①氢可以减轻MPTP（一种制作帕金森的神经毒素：1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine）对多巴胺能神经元的急性神经毒性作用；②氢对帕金森病的主要症状MPTP慢性给药引起的行为障碍也有一定的治疗作用；③氢可以显著降低帕金森模型多巴胺能神经元的损失···

Kyota论文截图

Fu y等研究发现：氢分子阻止了黑质变性的发生和发展。氢处理前后可防止多巴胺能细胞的丢失；表明氢可能会延缓帕金森病的发展和进展。

 Fu y论文截图

以上研究支持了氢气对于帕金森的改善，同时我们也发现氧气对帕金森治疗具有重要辅助意义，研究表明，高浓度氧气能够促进多巴胺能神经元修复，进而改善患者运动功能障碍。临床研究亦得到证实。因此，给氢同时给氧，才具有更佳的效果。